2016年考研西医综合辅导讲义同步练习（5）
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第5章 呼 吸 一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 A．呼吸 B．扩散 C．肺换气 D．肺通气 192．机体与外界大气之间的气体交换过程称为 193．肺泡与外界大气之间的气体交换过程称为 194．肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程称为 A．呼吸肌的舒缩运动 B．胸内负压的变化 C．肺泡与外界环境之间的气压差 D．肺泡气与肺泡周围血液间的气体分压差 195．肺通气的原动力是 196．肺通气的直接动力是 197．肺换气的动力是 A．静脉血液 B．动脉血液 C．组织液 D．细胞内液 198．体内二氧化碳分压最高的是 199．体内氧分压最高的是 200．体内氧分压最低的是 A．HHbNHCOOH B．Hb02 C．H2C033 D．HC03- 201．O2在血液中运输的主要形式为 202．C O2在血液中运输的主要形式为 A．血pH值对血红蛋白氧亲合力的影响 B．C O2与Hb结合促进O2的解离 C．O2与Hb结合后促使CO2的释放 D．既妨碍Hb与O2的结合，也妨碍Hb与O2的解离 203．何尔登效应是指 204．波尔效应是指 205．C0中毒的机制是 A．比奥呼吸 B．深慢呼吸 C．长吸式呼吸 D．喘息样呼吸 206．在动物脑桥的上、中部之间横断，动物将出现 ． 207．在动物脑桥和延髓之间横断，动物将出现 A．肺扩张反射 B．肺萎陷反射 C．呼吸肌本体感受性反射 D．化学感受性反射 208．能加速吸气过程向呼气过程转换的是 209．Pa02降低引起呼吸加深加快属于 A．颈动脉体化学感受器 B．主动脉体化学感受器 C．肺牵张感受器 D．中枢化学感受器 210．低氧对呼吸兴奋作用的主要机制是刺激 、 211．动脉血H+浓度增加引起呼吸加强的主要机制是刺激 212．PC02增高引起呼吸加强的主要机制是刺激 三、x型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。 213．关于呼吸运动的叙述，下列哪几项正确? A．平静呼吸时，呼气有呼气肌收缩参与 B．平静呼吸时，吸气有吸气肌收缩参与 C．用力呼吸时，呼气有呼气肌收缩参与 D．用力呼吸时，吸气有吸气肌收缩参与 214．参与平静呼气的呼吸肌有 A．肋间内肌 B．肋间外肌 C．膈肌 D．腹肌 215．肺总量为 A．深吸气量+功能残气量 B．肺活量+残气量 C．深吸气量+补吸气量 D．潮气量+补吸气量+补呼气量+残气量 216．可使肺顺应性减小的因素有 A．肺气肿 B．肺不张 C．肺纤维化 D．肺淤血 217．影响肺换气的因素包括 A．呼吸膜的面积和厚度 B．通气／血流比值 C．时间肺活量 D．呼吸频率 218．氧解离曲线 A．上段相当于P0260～100mmH9之间时Hb的氧饱和度 B．上段主要反映Hb与O2结合的部分 C．中段较陡，反映血液中O2的贮备 D．下段反映Hb02与02解离的部分 219．一氧化碳中毒患者不出现 A．动脉血氧含量降低 B．动脉血氧分压降低 C．呼吸加深加快 D．紫绀 220．吸气时，有哪些生理变化? A．胸膜腔内负压绝对值增大 8．肺内负压增大 C．肺泡单位面积表面活性物质含量减少 D．静脉回流量减少 221．影响气道阻力的因素包括 A．气流速度 B．气流形式 C．气道管径 D．组胺 222．Haldane效应的产生机制是下列哪几项? A．形成HHbNHCOOH B．形成HC03- C．形成H2C03 D．形成Hb02 参考答案与解析： l64．D l65．C l66．B l67．D l68．A169．A l70．A l71．C l72．B l73．C l74．B l75．D176．D l77．A l78．A l79．D l80．D l81．B l82．C183．C l84．D l85．D l86．B l87．C l88．B l89．D190．C l91．D 192．A l93．D l94．C l95．A l96．C197．D l98．D l99．B 200．D 201．B 202．D 203．C204．A 205．D 206．B 207．D 208．A 209．D 210．A211．A 212．D213．BCD 214．BC 215．ABD 216．BCD 217．AB218．ABD 219．BCD 220．AC 221．ABCD 222．ABCD 164．D 腹式呼吸是以膈肌舒缩为主的呼吸运动，D错，其他各项均正确。 165．C l66．B ①胸膜腔由脏层胸膜和壁层胸膜构成，是肺和胸廓之间一个潜在性的密闭腔隙，只有密闭，才能维持负压。②胸膜腔内压=肺内压一肺回缩压。由于在吸气末或呼气末，肺内压：大气压，因此胸膜腔内压=大气压一肺回缩压。若以大气压为0，则：胸膜腔内压=一肺回缩压。可见胸膜腔负压实际上是由肺的回缩造成的。呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力。 167．D l68．A 平静呼吸时，吸气一肺容积↑、肺内压↓一空气进入肺内一至吸气末，肺内压升高到等于大气压一气流停止；呼气一肺容积↓、肺内压↑一空气流出肺部一至呼气末，肺内压降低到等于大气压一气流停止。可见在平静吸气末和呼气末，肺内压=大气压；呼气初、呼气中，肺内压>大气压；吸气中，肺内压 191．D H+对呼吸的调节既可通过刺激外周化学感受器，也可通过刺激中枢化学感受器进行。虽然中枢感受器对H+的敏感性较外周感受器高约25倍，但由于H+难以通过血脑屏障，限制了它对中枢感受器的刺激作用。 192．A l93．D l94．C 基本概念应掌握。 195．A l96．C l97．D。肺通气的生理过程为：呼吸肌收缩和舒张一胸廓扩大和缩小一肺的舒缩一大气和肺泡间周期性压力差一通气。可见，肺通气的直接动力是大气和肺泡间周期性的压力差，原动力是呼吸肌的收缩与舒张。肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程，是以扩散方式进行的，其动力是两者之间的气压差。 198．D l99．B 200．D 血液由心脏一动脉一毛细血管一组织、细胞一静脉一心脏。随着血液循环，心脏射出的含氧丰富的动脉血，经肺毛细血管与肺泡进行气体交换，组织液和细胞之间进行气体交换后，氧分压越来越低，二氧化碳分压越来越高。因此氧分压最高的是动脉血液，氧分压最低和二氧化碳分压最高的是细胞内液。 201．C 202．D 203．C 204．A 205．D ④何尔登效应是指02与Hb结合可促使CO２释放，而去氧Hb则容易与C0２结合。②波尔效应是指酸度对Hb氧亲和力的影响。表现为pH降低或C0２分压升高时，Hb对0２的亲和力降低，氧解离曲线右移；pH升高或CO２分压降低时，Hb对O2的亲和力增加，氧解离曲线左移。③CO可与Hb结合，占据Hb分子中O2的结合位点；此外C0与Hb分子中的一个血红素结合后，将增加其余3个血红素对O2亲和力，使氧解离曲线左移，妨碍02的解离，所以C0中毒既妨碍Hb与O2的结合，又妨碍02的解离。 206．B 207．D 请对照6版生理学Pl59插图，理解记忆。 208．A参阅第187题解答。 209．D 210．A 低氧对呼吸运动的刺激完全是通过外周化学感受器实现的。氧分压降低时，可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器(颈动脉体化学感受器主要调节呼吸，主动脉体化学感受器主要调节循环)，冲动经窦神经和迷走神经传人延髓，反射性引起呼吸加深加快。 211．A参阅第191题解答。 212．D 二氧化碳分压升高对呼吸的调节既可通过刺激外周化学感受器，也可通过刺激中枢化学感受器进行，但中枢感受器的敏感性高于外周感受器。 213．BCD 214．BC 平静呼吸时，吸气是由吸气肌收缩引起，但呼气并不是由呼气肌收缩引起，而是膈肌和肋间外肌舒张所致。用力呼吸时，吸气和呼气运动都是主动的，分别由吸气肌和呼气肌收缩引起。 215．ABD 请参考6版生理学Pl45插图解题。 216．BCD 肺顺应性与弹性阻力成反比关系。肺淤血、肺不张和肺组织纤维化时，肺的弹性阻力增加，顺应性减小。肺气肿时，肺弹性成分大量破坏，肺回缩力减小，弹性阻力减小，肺顺应性增大。 217．AB 呼吸膜的面积和厚度、通气／血流比值是影响肺换气的因素，时间肺活量和呼吸频率是影响肺通气的因素。 218．ABD 氧解离曲线呈S型，可分上、中、下段。上段相当于P0260一l00mmH9之间时Hb的氧饱和度，是反映Hb与O2结合的部分。中段相当于P0240～60mmH9时Hb的氧饱和度，是反映HbO2释放02的部分。下段相当于P0215～40mmH9之间时Hb的氧饱和度，是反映Hb02与02解离的部分。 219．BCD C0中毒时，血氧含量虽然下降，但动脉血氧分压仍正常。由于化学感受器感受的是氧分压，而不是氧含量，因此C0中毒时，低氧不能刺激化学感受器兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快。C0中毒时，机体虽缺氧，但并不出现紫绀。 220．AC 吸气时，肺被动扩张，使肺的回缩力增大，也即肺的回缩力增高，故胸膜腔内负压更负(绝对值更大)。吸气时，肺容积增大，肺内压下降，肺表面活性物质的密度降低(即单位面积肺表面活性物质含量减少)。吸气时，胸膜腔负压更负，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，回心血量增加。 221．ABCD 气道阻力受气流速度、气流形式和气管直径的影响。肥大细胞释放的组胺可使支气管收缩，从而使气道阻力增加。 222．ABCD 氧与血红蛋白结合可促使C0：释放，而去氧血红蛋白则容易与C0：结合的现象称为何尔登(Haldane)效应，其实质就是下列三个反应的互变，由于都是可逆反应，因此答案为ABCD。 Hb+02Hb02 HbO2 C02+H2O H2HCO3 HCO3_+H+HbNH２O２+H2+CO２ HHbNHCOOH+O２ |
